БиблиотекаФолиант - Автоматизированная информационно-библиотечная система
Национальная библиотека Республики Карелия Домашняя страница библиотеки
Поиск в электронном каталоге Справка
  Статистика использования системы
/Вход в систему для зарегистрированных пользователей/
/Пройти регистрацию/

Б 95
     Вестник хирургии им. И. И. Грекова : научно-практический журнал / ред. журн. "Вестник хирургии им. И. И. Грекова". - Санкт-Петербург : Эскулап, 1922
               Т. 180, № 1. - ISSN 0042-4625. - 2021. 

Найдено изданий: 39

     


1-30 [31-39] 

             Выбрать все на странице
  1.  

         Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 180-летию кафедры и клиники факультетской хирургии имени С.П. Федорова / П. Н. Ромащенко, Н. А. Майстренко, Ал. А. Курыгин, В. С. Довганюк. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 140-142. - ISSN 0042-4625. - (Конференции и съезды). - Библиогр.: с. 142
    Цель статьи - ознакомление с историей кафедры и клиники факультетской хирургии имени С. П. Федорова. В работе конференции приняли участие около 200 делегатов и хирургов из разных научных центров и хирургических клиник Санкт-Петербурга, Москвы и других городов России. Среди участников форума были многие признанные специалисты в области гепатобилиарной хирургии, панкреатологии, хирургической гастроэнтерологии, колопроктологии, эндокринной хирургии, герниологии, урологии, анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии и другие.  


  2.  

         Академик Виктор Николаевич Шевкуненко (1872-1952) / П. Н. Ромащенко, Н. Ф. Фомин, Н. А. Майстренко [и др.] : (к 150-летию со дня рождения). - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 7-10. - ISSN 0042-4625. - (Галерея отечественных хирургов). - Библиогр.: с. 10
    Цель статьи - рассказать о выдающемся отечественном ученом и педагоге в области топографической анатомии и оперативной хирургии.  


  3.  

         Эффективность гибридного хирургического лечения аневризм дуги и нисходящего отдела грудной аорты / В. В. Шломин, П. Б. Бондаренко, Е. А. Шлойдо [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 11-20. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 19-20
    Цель публикации - оценить среднесрочные результаты различных видов дебранчинга в гибридной хирургии дуги и нисходящей грудной аорты и вынести соответствующее заключение.  


  4.  

         Протез-пациентное несоответствие как предиктор ускоренной структурной дисфункции биологических протезов аортального клапана / Г. Г. Хубулава, З. О. Малиев, Н. Н. Шихвердиев [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 21-26. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 25-26
    Цель публикации - выявление предикторов дисфункции биологических протезов аортального клапана (АО) в отдаленном периоде после хирургического лечения и получение необходимых результатов.  


  5.  

         Ангиографический критерий жизнеспособности миокарда у пациентов с различной давностью окклюзионного коронарного поражения / Н. А. Яицкий, О. Г. Зверев, А. В. Войнов, С. М. Лазарев. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 27-32. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 31-32
    Цель публикации - оценить значимость ангиографического критерия в определении жизнеспособности миокарда в различные сроки после окклюзии коронарной артерии и прийти к соответсвующему заключению.  


  6.  

         Прогнозирование негерметичности легочной паренхимы после лобэктомий / А. Л. Акопов, А. С. Агишев, Р. П. Мишра [ и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 33-40. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 39-40
    Цель публикации - выделить прогностические факторы длительной негерметичности легочной ткани после лобэктомий на основе анализа основных предоперационных и хирургических клинических и функциональных показателей, получить соответствующие результаты и прийти к заключению.  


  7.  

         Применение эндопротезов двойной мобильности у пациентов с неудовлетворительными исходами лечения переломов вертельной области, фиксированных системой скользящего бедренного винта (SHS) / А. Н. Цед, Н. Е. Муштин, А. К. Дулаев, А. В. Шмелев. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 41-48. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 47-48
    Цель публикации - оценить результаты применения эндопротезов двойной мобильности у пациентов с неудовлетворительными исходами остеосинтеза переломов вертельной области системой скользящего бедренного винта, получить результаты и прийти к соответствующему заключению.  


  8.  

         Сравнительная оценка способов остеосинтеза диафизарного перелома лучевой кости методом математического моделирования / В. А. Неверов, С. Н. Черняев, И. В. Кириллова [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 49-59. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 58-59
    Хирургическое лечение больных с диафизарными переломами костей предплечья насчитывает множество методов и требует прецизиозной техники. Остается дискутабельным вопрос о необходимости послеоперационной иммобилизация после остеосинтеза диафизарных переломов, так как порой приходится констатировать несостоятельность остеосинтеза и образование ложного сустава. Цель публикации - определить силы, возникающие при ротационных движениях предплечья, приводящие к вышеуказанным осложнениям, получить результаты и прийти к соответствующему заключению.  


  9.  

         Оригинальный метод восстановления непрерывности долевого протока печени при ятрогенном повреждении / Р. Г. Аванесян, М. П. Королев, М. Ю. Плетнев [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 60-65. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 65
    Цель публикации - описать оригинальный мини-инвазивный способ восстановления непрерывности долевого протока после полного его пересечения, изучить результаты его применения и прийти к заключению.  


  10.  

        Восканян, С. Э. (доктор медицинских наук; профессор; член-корреспондент РАН; Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна).
        Кластерный анализ популяции пациентов с морбидным ожирением в бариатрической и метаболической хирургии / С. Э. Восканян, В. С. Самойлов, А. Н. Редькин. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 66-72. - ISSN 0042-4625. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 71-72
    Цель публикации - описание разработки новых подходов к стратификации пациентов с морбидным ожирением на основе кластерного анализа; оценка эффективности и безопасности метаболических хирургических вмешательств в зависимости от принадлежности пациентов к тому или иному бариатрическому кластеру.  


  11.  

         Травматические диафрагмальные грыжи у пострадавших с закрытой травмой груди и живот / В. П. Быков, К. О. Павлов, Э. А. Мордовский [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 73-79. - ISSN 0042-4625. - (Хирургия повреждений). - Библиогр.: с. 79
    Цель публикации - изучение патоморфологических особенностей, диагностики, исходов лечения разрывов диафрагмы при закрытой травме туловища, анализ результатов.  


  12.  

        Лычагин, А. В. (доктор медицинских наук; доцент; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова).
        Отдаленные последствия ранений голени / А. В. Лычагин, А. А. Грицюк, В. С. Корытин. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 80-87. - ISSN 0042-4625. - (Хирургия повреждений). - Библиогр.: с. 86-87
    Цель публикации - на основании собственного опыта определить частоту, структуру и специфику отдаленных осложнений после замещения дефектов мягких тканей и костей голени, разработать тактику лечения.  


  13.  

         Факторы риска инфекционных осложнений после тотального эндопротезирования локтевого сустава / А. А. Бояров, А. В. Амбросенков, А. Г. Алиев [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 88-93. - ISSN 0042-4625. - (Хирургия повреждений). - Библиогр.: с. 92-93
    Цель публикации - выявить факторы риска развития ППИ ЛС после первичного ЭП, изучить результаты материалов и придти к заключению.  


  14.  

        Богомолов, Н. И. (доктор медицинских наук; профессор; Читинская государственная медицинская академия).
        Современные образовательные технологии на кафедрах хирургии / Н. И. Богомолов, А. Г. Гончаров, А. А. Кашафеева. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 94-98. - ISSN 0042-4625. - (Дискуссии). - Библиогр.: с. 97-98
    Цель публикации - показать эффективность многоуровневых ситуационных задач в обобщении и анализе личного и коллегиального опыта хирургов, используя исследования и оценку архивных материалов хирургических отделений и созданных на их основе многоуровневых ситуационных задач.  


  15.  

         Спонтанная гематома пищевода после трансплантации почки / Ш. Н. Даниелян, И. У. Ибавов, Р. Ш. Муслимов [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 99-103. - ISSN 0042-4625. - (Наблюдения из практики). - Библиогр.: с. 103
    Цель статьи - представление редчайшего наблюдения спонтанной гематомы пищевода, возникшее на 5-е сутки после аллогенной трансплантации трупной почки у женщины 53 лет. Ранняя диагностика и лечение позволили добиться полной регрессии гематомы без развития осложнений.  


  16.  

         Успешное лечение пациента с идиопатическим некрозом желудка / И. В. Вострокнутов, А. В. Холманский, А. Ф. Егоров [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 104-106. - ISSN 0042-4625. - (Наблюдения из практики). - Библиогр.: с. 106
    Цель статьи - представление случая успешного лечения пациента с идиопатическим некрозом желудка с хорошим исходом.  


  17.  

         Современные принципы профилактики ранних послеоперационных осложнений в бариатрической хирургии / К. А. Анисимова, Д. И. Василевский, С. Г. Баландов [и др.] : (обзор литературы). - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 107-111. - ISSN 0042-4625. - (Обзоры). - Библиогр.: с. 110-111
    Цель обзора - представление проблемы развития осложнений бариатрических операций в раннем послеоперационном периоде. После начала применения эндовидеохирургических технологий в бариатрической хирургии частота развития общехирургических осложнений в раннем послеоперационном периоде резко снизилась до 2-6 %. Но все еще возникают серьезные осложнения, частота и вид которых зависят во многом от коморбидности пациента и сложности операции.  


  18.  

         Артериальные тромбозы: смена парадигмы в эру COVID-19 / А. Н. Казанцев, А. А. Девликамова, И. О. Дмитриева [и др.] : (обзор литературы). - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 112-116. - ISSN 0042-4625. - (Обзоры). - Библиогр.: с. 115-116
    Цель обзора - освящение проблемы периферических артериальных тромбозов у пациентов с COVID-19. Российские и международные рекомендации лечения данной когорты больных создавались в период до пандемии и не учитывают новый генез развития заболевания.  


  19.  

        Багненко, С. Ф. (доктор медицинских наук; профессор; академик РАН; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова).
        О первых операциях на желудке, выполненных в Санкт-Петербурге в XIX в. / С. Ф. Багненко, Н. А. Яицкий, С. М. Лазарев. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 117-122. - ISSN 0042-4625. - (История хирургии). - Библиогр.: с. 122
    Цель статьи - осветить историю желудочной хирургии в Санкт-Петербурге (Россия) XIX в.  


  20.  

         Исторические аспекты развития теории и практики лечения термической травмы в советской печати 30-х гг. XX в. / В. А. Соколов, С. А. Мамаева, Я. Л. Бутрин, А. В. Самарев. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 123-131. - ISSN 0042-4625. - (История хирургии). - Библиогр.: с. 131
    Цель статьи - восполнение и систематизация представления о достижениях советских ученых в области комбустиологии на основе анализа публикационного массива по проблеме "Термическая травма" за период 1920-1930-х гг.  


  21.  

         Профессор Александр Матвеевич Карякин / М. В. Мельников, М. А. Иванов, П. А. Сусла, П. В. Панфилов : (к 100-летию со дня рождения). - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 132-135. - ISSN 0042-4625. - (Памятные даты). - Библиогр.: с. 135
    Цель статьи - ознакомиться с информацией о профессоре, докторе медицинских наук Александре Матвеевиче Карякине, а так же его достижениях в медицине.  


  22.  

         Академик РАН Ю.Л. Шевченко и его роль в развитии отечественного здравоохранения / С. Ф. Багненко, Г. Г. Хубулава, В. В. Сизенко, А. М. Волков : (к 75-летию со дня рождения). - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 136-139. - ISSN 0042-4625. - (Юбилеи). - Библиогр.: с. 139
    Цель статьи - ознакомление с ролью академика РАН Ю. Л. Шевченко в развитии отечественного здравоохранения.  


  23.  

         Протоколы заседаний хирургического общества Пирогова. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2022. - Т. 181, № 1. - С. 143-151. - ISSN 0042-4625. - (Протоколы заседаний хирургических обществ)
    Содержатся протоколы заседаний хирургического общества Пирогова.  


  24.  

        Курыгин, А. А. (доктор медицинских наук; доцент; профессор; Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (Санкт-Петербург)).
        Академик Николай Никодимович Малиновский (1921–2018) / А. А. Курыгин, В. В. Семенов, И. С. Тарбаев : (к 100-летию со дня рождения) // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 7-9. - ISSN 0042-4625. - (Галерея отечественных хирургов). - Библиогр.: с. 9
    Профессор Николай Никодимович Малиновский родился 1 января 1921 г. в деревне Желтки Вилейского района Минской области Белоруссии в семье крестьянина. В 1944 г. Н. Н. Малиновский поступил в Минский медицинский институт и в 1948 г. окончил его с отличием. В 1954 г. защитил кандидатскую диссертацию "Экспериментальные наблюдения при зондировании сердца и ангиокардиографии". В 1957 г. он пришел на кафедру госпитальной хирургии 1-го ММИ им. И. М. Сеченова по приглашению Б. В. Петровского, избранного заведующим этой кафедрой. В 1964 г. Н. Н. Малиновский защитил докторскую диссертацию "Тромбоз левого предсердия и его ушка у больных митральным стенозом". В 1965 г. он был избран профессором кафедры госпитальной хирургии 1-го ММИ, а в 1970 г. Стал заведовать клиническим отделом Всесоюзного НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР (ныне ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского"). Научные исследования Н. Н. Малиновского посвящены актуальным хирургическим проблемам, в первую очередь, кардиохирургии. Одним из первых в нашей стране он успешно выполнил эмболэктомию из легочной артерии. Кроме того, он был автором и соавтором более 400 научных работ, в том числе семи монографий, практического руководства по хирургическим болезням, одного из разделов "Атласа грудной хирургии", соавтором широко известной среди сердечно-сосудистых хирургов монографии "Экстренная хирургия сердца и сосудов" (под редакцией Б. В. Петровского и М. Э. ДеБейки). Академик Н. Н. Малиновский – лауреат двух Государственных премий СССР (1985, 1987) и премии РАН им. А. Н. Бакулева (2007), заслуженный деятель науки Узбекской ССР (1979). Более 25 лет Николай Никодимович трудился на посту главного редактора журнала "Хирургия им. Н. И. Пирогова", а также многие годы был членом редакционной коллегии журнала "Вестник РАМН". Умер академик Н. Н. Малиновский 24 января 2018 г. и был похоронен на Троекуровском кладбище в Москве.  


  25.  

         Манометрия пищевода высокого разрешения у больных ахалазией кардии / А. А. Смирнов, М. М. Кирильцева, М. Е. Любченко [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 45-53. - ISSN 0042-4625. - (Эндоскопия и внутрипросветная хирургия). - Библиогр.: с. 52-53
    В настоящее время манометрия пищевода высокого разрешения является "золотым стандартом" диагностики ахалазии кардии. Она основывается на определении суммарного давления расслабления нижнего пищеводного сфинктера, значение которого при ахалазии должно превышать 15 мм рт. ст. (система MMS). Однако у части больных с клинически и рентгенологически подтвержденной ахалазией кардии данный показатель соответствует норме. Единой точки зрения о причине этого феномена нет. Мы предположили, что на получение низких цифр давления может влиять некорректная установка манометрического зонда. С января 2017 г. по март 2020 г. были отобраны 149 больных, в том числе 61 по данным ретроспективного анализа историй болезни, и 88 новых больных. Новым больным во время проведения манометрии высокого разрешения при невозможности обнаружить зону нижнего пищеводного сфинктера и провести измерения выполняли эндоскопический или рентгеноскопический контроль положения зонда в пищеводе; при некорректной позиции, а также тем больным, у которых значение суммарного давления расслабления нижнего пищеводного сфинктера было менее 15 мм рт. ст., была выполнена повторная манометрия после проведения зонда по струне. У 36 (24, 2 %) больных обеих групп данные манометрии не соответствовали ахалазии кардии; в проспективной группе у 12 из 19 больных – по причине невозможности визуализировать нижний пищеводный сфинктер. Больным проспективной группы манометрический зонд был повторно установлен по струне, что позволило визуализировать признаки нижнего пищеводного сфинктера во всех случаях, и в 15 (79 %) случаях из 19 позволило добиться значения суммарного давления расслабления нижнего пищеводного сфинктера более 15 мм рт. ст. У части больных ахалазией кардии только установка по струне позволяет провести манометрический зонд в желудок, визуализировать зону нижнего пищеводного сфинктера и получить его истинные значения давления.  


  26.  

         Отдаленные результаты открытых реконструкций аортобедренного сегмента / Т. Б. Рахматиллаев, А. В. Гусинский, В. В. Шломин [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 54-59. - ISSN 0042-4625. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 58-59
    Анализируются отдаленные результаты открытых аортобедренных реконструкций с целью оптимизации подхода к хирургическому лечению. В исследование включены 548 пациентов с реконструкциями аортобедренного сегмента, выполненными в период с 1999 по 2007 г. Из них 293 пациента после петлевой эндартерэктомии подвздошных артерий, 255 – после аортобедренного шунтирования синтетическим протезом. Все вмешательства были выполнены на фоне критической ишемии нижних конечностей. Поверхностные артерии бедра во всех случаях оставались окклюзированы. Отток осуществлялся только по глубоким бедренным артериям и коллатеральным сосудам. Больные находились под диспансерным наблюдением от 5 до 20 лет. В отдаленном периоде большинство пациентов перенесли вмешательства на коронарных, брахиоцефальных артериях, а также операции по поводу онкологических заболеваний. Своевременная коррекция сопутствующей патологии позволила повысить уровень выживаемости больных к 10-летнему сроку наблюдения до 72 %, а через 20 лет этот показатель достигал 63 %. Первичная проходимость реконструированного сегмента после петлевой эндартерэктомии была достоверно выше, чем после аортобедренного шунтирования. Вторичная проходимость по группам достоверно не отличалась и к 20 годам наблюдения достигала 76 %. Высокий уровень проходимости оперированного сегмента обеспечивал и большой процент сохраненных конечностей (80 % через 20 лет). Изучение качества жизни показало, что, несмотря на сохранение перемежающейся хромоты на уровне 400–800 м, абсолютное большинство пациентов были удовлетворены своей жизнью. Нагноения в области трансплантата и формирование ложных аневризм в области анастомозов встречались только в группе аортобедренных шунтирований. Открытые реконструктивные вмешательства на аортобедренном сегменте, такие как петлевая эндартерэктомия и аортобедренное шунтирование, при адекватной послеоперационной диспансеризации имеют хорошие отдаленные результаты выживаемости, проходимости реконструированного сегмента, процента сохраненных конечностей и качества жизни пациентов. Осложнения в виде нагноений в области трансплантата и формирование ложных аневризм развивались только после шунтирующих операций.  


  27.  

         Хирургическое лечение рака легкого у больных, перенесших операции на коронарных артериях / А. В. Решетов, А. В. Елькин, Г. В. Николаев, С. С. Степанов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 60-64. - ISSN 0042-4625. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 64
    Совершенствование хирургической тактики лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и ишемической болезнью сердца (ИБС), требующей реваскуляризации миокарда. Обследованы две группы, состоящие из 24 больных, оперированных по поводу НМРЛ. В одной из групп операции по поводу НМРЛ выполняли вторым этапом после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Оценивали показатели выживаемости в обеих группах и факторы, на них влияющие. Число послеоперационных осложнений в обеих группах было сопоставимым: 20, 8 % у больных, перенесших АКШ, и 16, 6 % в группе оперированных только по поводу НМРЛ. Показатели безрецидивной и общей выживаемости достоверно не отличались друг от друга (р=0, 90 и р=0, 95). Достоверно оказывали влияние на отделенные результаты операции только стадия заболевания (р=0, 009) и проведение комплексного онкологического лечения в случае его необходимости (р=0, 035). Операция реваскуляризации миокарда первым этапом не влияла на результаты лечения (р=0, 94), равно как и возраст пациентов, объем выполненной операции, морфологическая картина опухоли. Этапный подход к лечению пациентов с НМРЛ и критическими формами ИБС, требующими реваскуляризации миокарда, является надежным, удобным и не сказывается на отдаленных результатах лечения.  


  28.  

         Эрозивно-язвенные поражения желудочнокишечного тракта и кровотечения у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом, подвергшихся эндоваскулярным вмешательствам / А. А. Полянцев, Д. В. Фролов, А. М. Линченко [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 65-72. - ISSN 0042-4625. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 71-72
    Изучение распространенности эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений, кровотечений данной локализации и взаимосвязь с предрасполагающими к ним факторами у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом II типа, подвергшихся эндоваскулярному вмешательству для реваскуляризации конечностей. В исследование были включены 81 пациент в возрасте (67, 5±6, 8) года, госпитализированные в отделение сосудистой хирургии с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза и сахарным диабетом II типа для выполнения реваскуляризации посредством транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием по показаниям. В предоперационном периоде всем пациентам выполняли фиброгастродуоденоскопию, по результатам которой была представлена балльная оценка поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. У всех пациентов, участвовавших в исследовании, диагностирована патология гастродуоденальной зоны: у 95, 1 % – воспалительного характера, у 4, 9 % – язвенного. Не выявлена взаимосвязь между длительностью болей покоя, фактом поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и его выраженностью, но определена взаимосвязь эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки с числом принимаемых обезболивающих таблеток. У пациентов с повторным эндоваскулярным вмешательством и (или) ампутацией чаще регистрировались желудочно-кишечные кровотечения по сравнению с участниками исследования, которым выполнена однократная реваскуляризация, – у 11, 1 и 1, 6 % пациентов соответственно. Эрозивно-язвенные поражения разной степени выраженности есть у всех пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета. При этом кровотечению более подвержены пациенты с повторными эндоваскулярными вмешательствами и (или) ампутациями. Для профилактики патологии желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы углубленная диагностика и дифференцированный подход.  


  29.  

         Оптимизация хирургического лечения абдоминальных грыж у пациентов с ожирением / В. И. Белоконев, В. П. Захаров, Д. Б. Грачев [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 73-80. - ISSN 0042-4625. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 79-80
    У более 50 % пациентов с вентральными грыжами наблюдается ожирение. Тяжелым осложнением ожирения является развитие панникулуса – кожно-подкожного фартука различной степени выраженности. Хирург при грыжесечении нередко выполняет панникулэктомию, которая требует обоснования с учетом положительных и отрицательных последствий. Улучшить результаты лечения пациентов с грыжами, страдающих ожирением, путем разработки математического алгоритма показаний к удалению кожно-подкожного фартука. Проведен анализ хирургического лечения 253 пациентов с грыжами, страдающих ожирением. Выделена группа сравнения (129 пациентов), у которых грыжесечение проводилось без удаления кожно-подкожного фартука; основная группа (124 пациента), у которых при грыжесечении выполнялось иссечение кожно-подкожного фартука. Показания к удалению панникулуса основывались на предложенном математическом алгоритме, учитывающем размеры, клинические проявления, связанные с ним осложнения и возможные последствия после операций при его сохранении. При рассмотрении живота у пациентов с грыжами и ожирением со стороны боковой поверхности свисающий фартук по отношению к брюшной стенке образует усеченный конус, либо два сопряженных конуса, которые формируют существенно разные моменты сил, действующие на брюшную стенку при разных стадиях развития панникулуса. На основе данной математической модели предложена классификация изменений передней брюшной стенки при грыжах и ожирении. Во время операций придерживались следующих тактических алгоритмов: при отвислом животе и панникулусе 1-й степени от удаления кожно-подкожного фартука можно отказаться; при 2-й и 3-й степени его удаляли, так как его сохранение способствует рецидиву грыжи вследствие действия моментов сил, смещающих и оттягивающих брюшную стенку вниз. Удаление кожно-подкожного фартука не привело к увеличению частоты осложнений, а поэтому его следует считать необходимым этапом операции.  


  30.  

         Влияние размеров культи желудка на отдаленные результаты лапароскопического гастрошунтирования по Ру / А. Г. Хитарьян, Д. А. Мельников, А. А. Орехов [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 1. - С. 81-88. - ISSN 0042-4625. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 87-88
    Ретроспективный анализ зависимости отдаленных результатов лапароскопического гастроеюношунтирования по Ру от размеров формируемой культи желудка. Ретроспективно были проанализированы отдаленные результаты лечения 207 пациентов с морбидным ожирением с медианой наблюдения 36 месяцев, которым выполнялось лапароскопическое гастроеюношунтирование по Ру. Пациенты были разделены на две группы по способу формирования культи желудка – с использованием двух (1-я группа) или трех (2-я группа) степлерных кассет и последующей оценкой объема культи желудка посредством компьютерно-томографической (КТ) волюмометрии. Статистически значимые отличия объема формируемой культи желудка в зависимости от метода операции были следующие: в 1-й группе он составил 23, 8 мл (8, 9–37, 3 мл), а во 2-й группе – 47, 7 мл (31, 9–72, 8 мл) (p<0, 0001). Достоверные отличия наблюдались по следующим показателям: рецидив набора веса или недостаточная потеря веса (<70 % избыточной массы тела) при медиане наблюдения 36 месяцев были отмечены в 2 (2, 3 %) и 12 (9, 9 %) случаях в группах 1 и 2 соответственно (p<0, 05). Выявлено, что двухстеплерная методика формирования культи желудка очень маленького объема способствует улучшению рестриктивного компонента бариатрического вмешательства и результатов в отдаленном послеоперационном периоде в сравнении с трехстеплерным способом. Рестриктивный компонент операции, при равном мальабсорбтивном, является основополагающим для клинических параметров ее эффективности, вследствие чего наблюдается увеличение частоты рецидивов набора и недостаточной потери веса во 2-й группе в сравнении с 1-й группой пациентов (p<0, 05). С помощью КТ-волюмометрии достоверно может быть измерен объем культи желудка маленького размера и, соответственно, спрогнозировано похудение в длительные сроки после операции, а также отсутствие рецидивов набора веса недостаточной потери веса.  


1-30 [31-39] 


     

 
 
 
 
 
 

support@foliant.ru
test Яндекс.Метрика