Малоинвазивное хирургическое лечение женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря / Ю. А. Игнашов, И. В. Кузьмин, М. Н. Слесаревская, С. Х. Аль-Шукри // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 3. - С. 48-51. - ISSN 0042-4625
. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 51
Изучение эффективности и переносимости малоинвазивных хирургических методов лечения женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП). Проведено лечение 110 женщин в возрасте от 19 до 78 лет (средний возраст – (44, 7±3, 3) года) с подтвержденным диагнозом СБМП. Программа лечения была разделена на три последовательных этапа. Первая линия лечения включала в себя поведенческую и фармакотерапию, вторая – гидродистензию мочевого пузыря и третья – внутрипузырную ботулинотерапию (внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А в 20 точек стенки мочевого пузыря, по 5 Ед, суммарная доза – 100 Ед). Методика выполнения гидродистензии мочевого пузыря заключалась в максимальном наполнении мочевого пузыря при давлении 100 см вод. ст., время экспозиции – 2 мин, процедуру повторяли дважды с интервалом в несколько минут. Обследование больных проводили до лечения и через месяц после начала лечебных мероприятий каждого этапа лечения. Больных переводили на следующую линию терапии при неэффективности предыдущего этапа. В качестве критерия эффективности лечения использовали улучшение качества жизни больного не менее чем на 1 балл по опроснику QoL. Эффективным консервативное лечение оказалось только у 21 (19, 1 %) из 110 пролеченных больных. Остальным 89 больным была выполнена гидродистензия мочевого пузыря, положительными результаты которой признаны у 46 (51, 6 %) пациентов. Ботулинотерапия оказалась эффективной у 41 (95, 3 %) из 43 пролеченных больных с рефрактерным к предыдущим линиям лечения СБМП. Эффективность малоинвазивных методов лечения была ниже при меньшей изначальной емкости мочевого пузыря, бoльшей выраженности цистоскопических изменений стенки мочевого пузыря и бoльшей тяжести клинических проявлений заболевания. Переносимость лечения была удовлетворительная. Результаты проведенного исследования показали высокую эффективность и хорошую переносимость малоинвазивных методов лечения женщин с СБМП. <РУСМАРК> |
