Плаксин, С. А. (доктор медицинских наук; профессор; Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера).
Доброкачественные опухоли крупных бронхов и трахеи / С. А. Плаксин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 3. - С. 18-23. - ISSN 0042-4625
. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 22-23
Оценить частоту, диагностические возможности и хирургическую тактику при доброкачественных опухолях крупных бронхов и трахеи. Доброкачественные опухоли крупных бронхов и трахеи диагностированы у 29 (6, 3 %) пациентов из 445 больных с доброкачественными бронхолегочными опухолями. Диагноз устанавливали на основании рентгеновского и эндоскопического исследования. Резекции легких выполнены 5 (17, 2 %) пациентам. Клинические симптомы были неспецифичными. В 10 (35, 7 %) случаях заболевание было обнаружено во время флюорографического обследования. На компьютерных томограммах изменения легкого вследствие сужения бронха выявлены у 5 (17, 2 %) больных. При биопсии во время бронхоскопии гистологическая форма опухоли определена у 16 (55 %) пациентов. Точный морфологический тип опухоли определяли после ее удаления. Чаще всего были выявлены полипы (48, 3 %), папилломатоз (20, 7 %), хондромы (10, 3 %), в единичных случаях – тератомы, склерозирующая гемангиома, аденома, мукоэпидермоидная опухоль, гистиоцитома, воспалительные псевдоопухоли. У 24 (82, 8 %) пациентов опухоли удалены во время бронхоскопии методами электрохирургической или аргоноплазменной деструкции. Повторное вмешательство по поводу рецидива потребовалось 5 (17, 2 %) больным в сроки через (8, 3±4, 7) месяца, 2 – трижды. В 2 случаях выполнена лобэктомия, в 1 – лобэктомия с клиновидной резекцией промежуточного бронха. Пневмонэктомия сделана одному больному при подозрении на рак при биопсии опухоли, второму – при осложнении гангреной легкого. Последний пациент умер от пневмонии единственного легкого. Летальность составила 3, 4 %. При наличии неспецифических легочных симптомов, резистентных к терапии, необходимо исключение доброкачественных опухолей бронхов рентгенологически и эндоскопически. Большинство новообразований можно удалить при бронхоскопии. При необратимых изменениях легкого или невозможности эндоскопического удаления показана резекция легкого. <РУСМАРК> |
