Ицкович, Г. (LCSW-R, Нью-Йорк, США).
Аффективные состояния и использование аффекта в клинической практике DIRFloortime / Г. Ицкович // Аутизм и нарушения развития. - 2019. - Т. 17, № 2 (63). - С. 5-17. - ISSN 1994-1617
. - Текст статьи представлен на английском и русском языках. - Библиогр.: с. 17 (16 назв.)
The leading role of affect became the premise of DIRFloortime. Ideas of S. Greenspan are confirmed by S. Porges who sees affective experience as driving force of the evolutionary process. Incidentally, children on the autistic spectrum operate within a limited repertoire of explicit emotions; it is the lack of affective expression that usually gets in a way of building meaningful connections. However, therapeutically sound range of affective initiations and responses has been studied very little. This paper examines the definition of affect within DIRFloortime framework, as compared to more conventional, albeit controversial, use of this term in the psychiatric practice. It is expected of a seasoned DIR provider to be able to identify his or her own affective state and corresponding mood fluctuations, to make use of interoceptive messages, and eventually, in the course of the therapeutic intervention, adjust it as s/he goes. In order to achieve these goals, one needs to develop working knowledge of the recent theories of neuroception, namely, polyvagal response and its link to affective experiences. Affective states, their types and intensity, need to be tailored down to meet and modulate the child`s affect; this paves the road to designing effective intervention plans. The path to effective affect modulation starts with the provider`s self-awareness. Practical considerations and strategies are discussed. Ведущая роль аффекта стала основным постулатом DIRFIoortime. Идеи Стенли Гринспена нашли подтверждение в работах Стивена Порджеса, рассматривающего аффективный опыт человека как движущую силу в эволюционном процессе. Но дети с РАС оперируют ограниченным аффективным репертуаром, и недостаточность аффективного выражения мешает построению значимых связей с другими людьми. Тем не менее, способы инициирования процесса общения и взаимодействия, в которых задействована аффективная сфера, изучены недостаточно. В статье рассматривается определение аффекта в подходе DIRFIoortime и сравнивается с более распространенным, но не менее противоречивым определением, которым оперирует современная психиатрия. От специалиста DIRFIoortime ожидается умение определять свои собственные аффективные состояния и соответствующие оттенки настроения, умение использовать интероцептивные "сообщения" и, в конечном счете, умение корректировать их в соответствии с индивидуальными терапевтическими нуждами ребенка. Понимание теории нейроцепции и поливагальных реакций поможет созданию эффективного плана вмешательства, а расширение самосознания специалиста проложит путь к эффективной модуляции аффекта. В свою очередь, стратегическое использование специалистом собственного аффекта поможет модулировать и расширить аффект ребенка с РАС. В статье описаны стратегии воздействия на аффективную сферу. <РУСМАРК> |
