Особенности клиники у больных с неопухолевой механической желтухой, имеющих сопутствующую патологию / В. Э. Федоров, Б. С. Харитонов, В. В. Масляков [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 5. - С. 47-56. - ISSN 0042-4625
. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 55-56
Улучшить результаты диагностики степени тяжести больных с осложнениями желчнокаменной болезни, протекающими в виде механической желтухи, на фоне коморбидности. В клинике госпитальной хирургии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х. М. Бербекова обследованы 537 пациентов, поступивших в период с 2010 по 2019 г. Сроки поступления в стационар были различными. В короткие сроки, до 6 ч, поступили 25 (4, 6 %) человек. Через сутки от начала заболевания – 82 (15, 3 %) человека. Больше половины, 277 (51, 6 %) человек, госпитализированы через неделю от начала заболевания. Были проанализированы данные шкал коморбидности CIRS, Kaplan – Feinstein и индекса Mary Charlson, а также биохимических критериев, отражающих тяжесть калькулезного холецистита, желтухи и сопутствующих заболеваний. Установлено, что коморбидность у пациентов подобного рода является главным отягощающим фактором и усугубляет общее состояние по мере развитии стадий желтухи. Установлено, что общими биохимическими тестами, как для характеристики изменений гепатоцита при неопухолевой механической желтухе, так и для оценки степени влияния коморбидности, является содержание в крови щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы и трансаминаз. Интоксикационный синдром у пациентов с холангитом и коморбидность настолько отрицательно влияют на все органы и системы организма, что это может привести к неоперабельности. <РУСМАРК> |
