Караваева, С. А. (доктор медицинских наук; профессор; хирург-неонатолог; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург)).
Некроз и перфорации желудка у новорожденных и детей раннего возраста / С. А. Караваева, А. В. Подкаменев, А. А. Скопец // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 5. - С. 36-40. - ISSN 0042-4625
. - (Хирургия детского возраста). - Библиогр.: с. 40
Перфорация желудка в раннем неонатальном периоде является редким, но очень тяжелым заболеванием, летальность при котором до сегодняшнего дня остается высокой. Выявление клинических особенностей новорожденных и детей грудного возраста с перфорацией желудка и обоснование возможности органосохраняющих операций даже при обширном некрозе желудка. Проанализирован опыт лечения 32 новорожденных с перфорацией желудка, рассматриваются факторы риска, способствующие возникновению этой патологии, а также методы диагностики и хирургического лечения. Всем детям с обширным некрозом стенки желудка была выполнена атипичная резекция в пределах здоровых тканей, сформирована желудочная "трубка" на дренирующем зонде со значительным уменьшением объема органа. При локальном повреждении желудочной стенки производилось ушивание перфоративного участка после иссечения краев дефекта. Летальность составила 36, 5 % (n=12). Причиной смерти у 5 (15 %) детей стал синдром полиорганной недостаточности. У 7 (22 %) пациентов летальный исход наступил в структуре тяжелого постасфиктического синдрома в возрасте от 3 до 12 месяцев жизни. Механизм возникновения перфораций желудка у новорожденных и детей грудного возраста многофакторный. Все дети с перфорацией желудка нуждаются в предоперационной подготовке. Операцией выбора при перфорации желудка является органосохраняющая методика. Объемно-эвакуационная функция желудка восстанавливается у всех детей после обширной резекции желудка. <РУСМАРК> |
