Фиброзные изменения подслизистого слоя у больных ахалазией кардии / А. А. Смирнов, М. Е. Любченко, М. М. Кирильцева [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 3. - С. 62-68. - ISSN 0042-4625
. - (Эндоскопия и внутрипросветная хирургия). - Библиогр.: с. 67-68
Оценка выраженности фиброза подслизистого слоя у больных ахалазией пищевода, а также оценить его влияние на выполнение и непосредственные результаты эндоскопической пероральной миотомии. В исследование вошли 116 больных ахалазией пищевода, которым была выполнена пероральная эндоскопическая миотомия в клинике ПСПбГМУ им. И. П. Павлова с июня 2015 г. по март 2019 г. Средний возраст пациентов составил 50 лет. Из них мужчин было 42, женщин - 74. По данным видеозаписей проведен ретроспективный анализ 116 пероральных эндоскопических миотомий, выполненных в условиях ПСПбГМУ им. И. П. Павлова больным ахалазией кардии. Среднее время операции составило 89, 6 мин. Во время операции у всех больных фиксировали изменения слизистой оболочки пищевода, которые оценивали по классификации EMIA, а также во время формирования тоннеля оценивали выраженность фиброза подслизистого слоя по 3-степенной классификации (SMF от 0 до 3 степени). Было обнаружено, что SMF1 имел место у 20 больных, SMF2 - у 44 больных, а SMF3 - у 48 больных; выделена новая группа тяжелого фиброза подслизистого слоя - 3b, сопровождавшаяся в нашем исследовании наибольшей, 25 %-й, частотой перфорации слизистой оболочки во время операции. Интраоперационными находками у подавляющего большинства больных явился фиброз подслизистого слоя различной степени выраженности, влияющий на время выполнения пероральной эндоскопической миотомии и осложнения. <РУСМАРК> |
