Опыт применения программ ускоренной реабилитации у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы / А. П. Кошель, Е. С. Дроздов, С. С. Клоков [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 4. - С. 62-71. - ISSN 0042-4625
. - (Опыт работы). - Библиогр.: с. 69-71
Внедрение протоколов ERAS ("Enhanced recovery after surgery" - "улучшенное восстановление после операции") показало свою эффективность в ортопедии, бариатрической и колоректальной хирургии. Однако безопасность и осуществимость внедрения протоколов ускоренной реабилитации у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы, недостаточно изучены. Анализ результатов применения протоколов ускоренной реабилитации у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы. Проведено ретроспективно-проспективное, одноцентровое исследование. В него включены 60 пациентов, которые были разделены на две группы (контрольная группа - 30 пациентов, их периоперационное ведение проводили по стандартной методике, и основная группа - 30 пациентов, периоперационное ведение которых осуществляли по протоколу ускоренной реабилитации). Всем больным, включенным в исследование, выполнена дистальная резекция поджелудочной железы. Пациенты в анализируемых группах были сопоставимы по полу, возрасту, индексу массы тела, оценке по ASA. Частота и тяжесть послеоперационных осложнений в сравниваемых группах были сопоставимы. Частота ранней активизации пациентов была достоверно выше в основной группе (86, 7 vs 56, 7; р<0, 001). Послеоперационное восстановление функции желудочно-кишечного тракта проходило быстрее в основной группе ( (2, 4±0, 9) vs (3, 6±1, 2) ; р<0, 001). Общая длительность послеоперационного койко-дня в сравниваемых группах была сопоставимой ( (12, 9±6, 8) vs (14, 1±6, 1) ; р=0, 2), однако при анализе субгруппы пациентов без осложнений и с малыми осложнениями различия в длительности послеоперационного койко-дня в основной и контрольной группах были статистически значимы ( (8, 9±3, 6) и (11, 7±3, 4) соответственно, р=0, 01). Проведенное исследование показало безопасность и эффективность внедрения протоколов ускоренной реабилитации у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы. <РУСМАРК> |
