Химиоэмболизация печеночной артерии в лечении больных гепатоцеллюлярным раком на фоне выраженного цирроза печени / А. С. Полехин, П. Г. Таразов, А. А. Поликарпов, Д. А. Гранов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 6. - С. 29-35. - ISSN 0042-4625
. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 35
Оценить результаты химиоэмболизации печеночной артерии (ХЭПА) у больных гепатоцеллюлярным раком (ГЦР) на фоне выраженного цирроза печени (ЦП) промежуточной (В) стадии по Barcelona Clinic Liver Cancer classification (BCLC). Проанализированы результаты ХЭПА у 54 больных. По классификации ЦП Child – Pugh 12 больных соответствовали стадии А (22 %) и 42 (78 %) – стадии В. По ВСLС в стадии А было 9 (17 %), В – 45 (83 %) больных. Процедуры ХЭПА выполняли как классические, с Липиодолом и гемостатической губкой (n=40), так и с лекарственно насыщаемыми сферами (n=14) от 1 до 16 (в среднем 6) раз. Во всех случаях препаратом первой линии был Доксорубицин. Летальный исход после ХЭПА от нарастания печеночной недостаточности был констатирован у 2 (3, 7 %) больных. По критериям m-Recist полный ответ наблюдали у 9 (16, 5 %) пациентов, частичный – у 13 (24 %), стабилизацию – у 19 (35, 5 %) и прогрессирование – у 13 (24 %). В настоящее время живы 22 (41 %) пациента в сроки от 1 до 51 (в среднем – 16, 2) месяца. Умерли 32 (59 %) больных в сроки от 2 до 66 месяцев: 13 (24 %) – от ГЦР, 19 (35 %) – от прогрессирования ЦП. Показатели 1–2–3-летней выживаемости составили 75–44–15 %; 5 лет прожил 1 пациент. Средняя продолжительность жизни составила (22, 0±3, 0) месяца, медиана общей выживаемости по методу Kaplan – Meier – 26 месяцев. ХЭПА является относительно безопасным и эффективным методом лечения больных ГЦР на фоне выраженного ЦП промежуточной (В) стадии. <РУСМАРК> |
