Влияние анемии на объем кровопотери при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии / А. К. Дулаев [и др.] [Текст] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 4. - С. 52-57. - ISSN 0042-4625
. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 56-57
Определение влияния анемии на объем кровопотери при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии. В исследование включены данные о 41 пациенте с патологией тазобедренного сустава, которым было выполнено первичное эндопротезирование. В 1-й группе, сравнения (n=20), не проводили коррекцию анемии. Во 2-й группе, основной (n=21), применяли эритропоэтин за 2 месяца до операции до достижения уровня гемоглобина крови свыше 100 г/л, гематокрита – свыше 30 %. В 1-й группе пациентов отмечали наличие выраженной анемии: гемоглобин – (88, 6±4, 6) г/л, количество эритроцитов – (2, 7±0, 3·1012) /л, гематокрит – (27±2) %. Во 2-й группе через 2 месяца после использования эритропоэтина уровень гемоглобина составил (114, 9±7, 1) г/л, количество эритроцитов – (3, 6±0, 4·1012) /л, гематокрит – (33±2) %. Время свертывания крови в 1-й группе составило (15, 1±2, 4) мин, во 2-й группе – (8, 7±1, 8) мин. Статистически достоверная разница была отмечена по объему кровопотери: 59, 2 %. В 1-й группе потребовалось переливание эритроцитарной массы в объеме (554±205) мл 18 пациентам (26 доз), свежезамороженной плазмы в объеме (641±67) мл – 20 пациентам (40 доз). Во 2-й группе гемотрансфузия была осуществлена у 3 пациентов в объеме (321±116) мл. Отмечена обратная корреляция между гематокритом крови, временем свертывания крови и объемом кровопотери. Коэффициент корреляции составил 0, 9. Установлена обратная корреляция между уровнем гематокрита, временем свертывания крови и объемом кровопотери. Использование эритропоэтина заблаговременно до достижения уровня гематокрита крови >30 % позволяет значительно снизить риск кровотечения, уменьшить объем операционной кровопотери и число осложнений в послеоперационном периоде. <РУСМАРК> |
