Диагностика и хирургическая тактика при травме сердца / Е. А. Цеймах [и др.] [Текст] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 2. - С. 15-21. - ISSN 0042-4625
. - (Вопросы общей и частной хирургии). - Библиогр.: с. 20-21
Проанализировать собственные клинические наблюдения с целью оптимизации диагностики и применения адекватного лечебного пособия пациентам с ранениями сердца. Проведен анализ результатов лечения 268 больных с ранениями сердца, оперированных в клинике за последние 27 лет. Большинство пациентов (202, 75, 4 %) имели проникающие и сквозные ранения сердца, у 66 (24, 6 %) были непроникающие повреждения. Диагноз базировался на клинической симптоматике, результатах электрокардиографического, эхокардиографического и рентгенологического исследований. Клиническая картина зависела от характера ранения – проникающего или непроникающего. В неясных диагностических случаях уточнить характер повреждения сердца помогла видеоторакоскопия. У большинства пациентов повреждение сердца распознано своевременно, диагностическая ошибка допущена у 18 (6, 7 %) больных. В 59 (22, 0 %) случаях раны на миокарде ушиты П-образными швами, а в 209 (78, 0 %) – узловыми. В удовлетворительном состоянии выписаны 240 (89, 6 %) пациентов, в кардиологическое отделение на долечивание переведены 11 (4, 1 %), умерли 17 с проникающим или сквозным ранением сердца. Летальность составила 6, 4 %. Экстренная операция – единственный эффективный метод лечения ранения сердца. Отдаленные результаты лечения прослежены у 38 больных в сроки от 1 года до 10 лет. У всех пациентов наступило клиническое выздоровление. <РУСМАРК> |
